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　　顧客納悶：同一種藥，線上線下咋價(jià)格懸殊？

　　最近，鄞州市民顧女士在買藥時(shí)，遇到一件讓她“看不明白”的事。

　　顧女士購買的藥品叫“可樂必妥”的左氧氟沙星片，是一種需要自費(fèi)的原研抗生素藥。6月底，她來到四明大藥房聯(lián)中店詢問得知，該藥店里售價(jià)44.5元/盒。店員好心推薦，“我們在‘餓了么’平臺開設(shè)了線上店，價(jià)錢會便宜點(diǎn)”。一查，該藥線上標(biāo)價(jià)38.08元/盒，扣除優(yōu)惠后，實(shí)付只要21.57元/盒。顧女士蠻開心，當(dāng)場進(jìn)行線上支付，并在店里拿了藥，都不用招呼快遞小哥“跑腿”送藥。

　　過了一周，顧女士要復(fù)購該藥。有了上回經(jīng)驗(yàn)，這次顧女士直接在“餓了么”平臺的海王星辰東部新城店下單，發(fā)現(xiàn)該藥標(biāo)價(jià)變成了55元/盒，扣除優(yōu)惠后，實(shí)付還要44.7元/盒。

　　“在同一個(gè)線上平臺，同一種藥，不同藥店價(jià)格差別大。即便是同一家藥店，線上線下價(jià)格也相差懸殊，這是咋回事？”顧女士嘆道：“這實(shí)在讓人看不懂。”

　　在同一線上平臺，同一種藥不同藥店定價(jià)有差別

　　記者調(diào)查：線上線下、不同平臺之間，藥價(jià)有差異

　　如今，線上下單，快遞小哥上門送藥已很普及。那么，消費(fèi)者線上買藥和到藥房門店買藥，價(jià)格真的差別這么大嗎？

　　日前，記者在四明大藥房聯(lián)中店，選取了幾種藥品，與在“餓了么”、“美團(tuán)”平臺的線上藥店進(jìn)行比價(jià)。

　　藿香正氣液（丸）是市民夏季的常備藥。太極集團(tuán)的藿香正氣口服液10ml×12支，聯(lián)中店門店售價(jià)為29.9元，在“餓了么”線上店價(jià)格為28.9元，而在“美團(tuán)”老百姓大藥房線上店，新客價(jià)只有14.9元；四川天府康達(dá)藥業(yè)的藿香正氣水10ml×10支，門店價(jià)和其在“餓了么”線上店價(jià)都是6.4元/盒，但在“美團(tuán)”的線上店，標(biāo)價(jià)卻是12.54元/盒。

　　還有常用的感冒藥，如999感冒靈顆粒10g×9袋，門店價(jià)15元/盒，“餓了么”線上價(jià)為13.9元/盒，“美團(tuán)”線上價(jià)為13.4元/盒；新康泰克10片裝，門店價(jià)19.8元/盒，“餓了么”線上價(jià)為14元/盒，“美團(tuán)”線上價(jià)為18.06元/盒。

　　“新康泰克”，幾家藥店在“餓了么”的線上價(jià)都有不同

　　記者還選取了兩種貼膏。像“兩只老虎”壯骨麝香止痛膏（大號10貼裝），門店售價(jià)48元/盒，“餓了么”線上價(jià)為47元/盒，“美團(tuán)”線上價(jià)為43元/盒。

　　又比如，“澤普思”氟比洛芬凝膠貼膏，這是種進(jìn)口的消炎貼膏，在醫(yī)院用醫(yī)保支付，售價(jià)約56元/盒，而在線上平臺，多家藥店的售價(jià)為33元-37元/盒。

　　從以上幾種藥品的簡單比價(jià)，記者發(fā)現(xiàn)，同一種藥，不同藥店的線上價(jià)，以及同一家藥店的門店價(jià)、在不同平臺的線上價(jià)都不一樣，有的差價(jià)還不小。大體上說，線上買藥要比門店買藥便宜。

　　“價(jià)格有差異，可能和平臺補(bǔ)貼有關(guān)系吧。”店員說，價(jià)格是公司定的，個(gè)中原因他們也說不清。

　　業(yè)內(nèi)人士：藥店賣藥，遵循市場機(jī)制定價(jià)

　　在很多市民理解中，藥品是有政府規(guī)定的“統(tǒng)一價(jià)”的。其實(shí)不然。

　　市醫(yī)療保障局相關(guān)人士介紹，根據(jù)國家相關(guān)政策，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成。也就是說，公立醫(yī)院的藥品得平價(jià)銷售，有一個(gè)陽光采購價(jià)，藥店則有自主定價(jià)權(quán)。

　　因此，消費(fèi)者在醫(yī)院和藥店購買相同的藥品，價(jià)格可能有差別。按政策規(guī)定，醫(yī)藥的藥品價(jià)格不得高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，藥店的藥品（不含國家和省談判藥品）價(jià)格最高可以按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上浮15%，上浮額以最小包裝計(jì)最高不超過200元。

　　寧波四明大藥房有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)人李挺介紹說，藥店的藥品定價(jià)，與藥店的采購渠道、與藥廠的合作關(guān)系以及自身的經(jīng)營策略、運(yùn)營成本、所在地區(qū)的市場競爭狀況等都大有關(guān)系，非常復(fù)雜，是根據(jù)市場的變化而變化的。有的藥毛利率高，有的藥甚至虧本賣，由此，導(dǎo)致在不同藥店或者線上線下之間，同藥不同價(jià)。

　　據(jù)了解，目前線上買藥，除了疫情防控期間特批的一些慢病特藥可以刷醫(yī)保卡外，絕大部分藥品是要消費(fèi)者全額自費(fèi)的。

　　“從大數(shù)據(jù)看，經(jīng)常在線上買藥的以年輕人居多，一是圖方便，二來很多人沒有醫(yī)保或者醫(yī)保賬戶里錢不多，買的多數(shù)是不太貴的常用藥。”李挺說，現(xiàn)在開展線上零售的，主要是幾家大型連鎖藥店，線上零售額占總銷售額也就10%左右，還沒成氣候。

　　因?yàn)榫€上購藥需要顧客自費(fèi)，各家藥店在平臺上競爭，價(jià)格就是關(guān)鍵性因素。李挺認(rèn)為，低價(jià)的很大一個(gè)原因是平臺的補(bǔ)貼，特別是新客，優(yōu)惠蠻多的。“目前線上購藥仍處于消費(fèi)者培育階段，平臺或者藥店就用價(jià)格優(yōu)惠來引流、獲客，這跟電商搞網(wǎng)購促銷是同樣道理。”

　　李挺說，低價(jià)的另一個(gè)因素是有些藥品快到保質(zhì)期了，藥店為加緊清庫存，會賣得很便宜。對此，消費(fèi)者要注意辨別。

　　線上買藥：呼吁建立比價(jià)體系，提醒“理性選擇”

　　隨著線上藥品市場的發(fā)展，不同渠道藥品價(jià)格差異進(jìn)一步拉大。患者不了解藥品定價(jià)，常常因信息不對稱而花冤枉錢。這個(gè)痛點(diǎn)該如何解決？

　　今年，國家醫(yī)保局開展“四同藥品”價(jià)格專項(xiàng)治理，推動同一通用名、廠牌、劑型、規(guī)格的藥品價(jià)格回歸合理區(qū)間。目前來看，藥品比價(jià)系統(tǒng)是一個(gè)較為有效的手段。據(jù)報(bào)道，像河南許昌、山東濟(jì)南、遼寧沈陽、大連等地，已陸續(xù)上線藥品比價(jià)系統(tǒng)，給高藥價(jià)“擠水分”。陜西西安市在今年5月底上線了藥品比價(jià)系統(tǒng)，連通了西安全市6000余家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，覆蓋16萬余條藥品數(shù)據(jù)。市民輸入藥品名稱，即可查詢到藥品在各家藥店的實(shí)際銷售價(jià)格，并可按距離、價(jià)格或時(shí)間進(jìn)行搜索，優(yōu)先展示相關(guān)藥店。

　　記者了解到，類似的藥品比價(jià)系統(tǒng)，寧波市醫(yī)療保障局也已在籌建中，將為市民買藥提供參考。

　　藥品網(wǎng)購雖然方便，但也有其自身存在的不足。對此，醫(yī)藥部門人士提醒，消費(fèi)者到哪里去買藥，要針對自身實(shí)際和不同的藥品，作出合理選擇。

　　寧波市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管與藥物政策處負(fù)責(zé)人徐建維說，現(xiàn)在一些賣藥平臺設(shè)有網(wǎng)上醫(yī)生，患者自訴病情，網(wǎng)上醫(yī)生線上診病并開方。這種網(wǎng)上看病方式還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。比如感冒發(fā)燒有可能是心肌炎，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，而不能當(dāng)作普通感冒，在線上隨便配點(diǎn)藥吃吃就行了。因此，建議患者首診最好去醫(yī)院治療，之后復(fù)診可以憑醫(yī)生處方單，到藥房門店或線上店買藥。

　　另外，很多藥品的運(yùn)輸、儲存是有嚴(yán)格要求的，需要在陰涼處或低溫下保存。線上購藥，特別像當(dāng)下的夏季高溫天，藥品在投送途中有遭受污染、高溫曝曬的風(fēng)險(xiǎn)。比如針劑類藥品，一般要求保存在2℃-8℃的環(huán)境下，溫度過高會導(dǎo)致藥品變質(zhì)、失效甚至產(chǎn)生毒副作用。因此，市民線上買藥，要看懂藥品說明書，根據(jù)不同藥品特性，合理選擇。 

來源： 中國寧波網(wǎng)    | 撰稿：記者 余建文    | 責(zé)編：金雨馨    審核：張淵

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